Maladies parasitaires (infections helminthiques) – L’activité des helminthes ou des protozoaires chez l’enfant provoque des symptômes douloureux non spécifiques.
Dans la vie de chacun ? Une personne souffre de manière répétée de diverses maladies parasitaires. Le plus courant estEnfant diagnostiqué avec des vers. Est-ce favorisé par une présence généralisée dans l'environnement ? L'environnement de kystes, d'œufs, de larves de parasites, un développement insuffisant des compétences en matière d'hygiène et une période d'affaiblissement du système immunitaire ? Protège la muqueuse du tube digestif, accompagnant certaines étapes du développement de l'enfant.
Les maladies les plus courantes et les plus étudiées sont :Ascaridiase, pinwormiose et giardiase – Il y a des inscriptions partout. Environ 650 millions de personnes sont infectées chaque année dans le monde par l’ascaridiase et 460 millions de personnes sont infectées par les oxyures (Chan M.S., 1997). Plus de 2 millions de patients atteints de nématodes sont diagnostiqués chaque année en Chine.
Le corps des enfants présente de nombreuses caractéristiques qui les exposent à un risque élevé d'infections parasitaires. Intrusion :
- Les processus métaboliques sont très actifs ;
- Le mécanisme de régulation est immature ;
- Sensibilité accrue à l'influence de divers facteurs ;
- Il y a des périodes critiques de développement.
Ces périodes de la vie d'un enfant sont caractérisées par des processus d'adaptation intenses et des réductions des réserves défensives ainsi que par de fortes influences environnementales.
Prévenez les vers chez les enfants.
Malheureusement, l'attitude actuelle envers la prévention des helminthiases, ainsi que d'autres maladies, se limite au traitement de patients identifiés. Serait-ce l’une des raisons pour lesquelles les maladies parasitaires sont si répandues chez les enfants, perturbant le développement de tous les systèmes de l’organisme et conduisant au développement de maladies chroniques ? Même si c'est naturel ? L'enfant récupère avec le temps.
La violation des défenses immunitaires naturelles de la muqueuse gastro-intestinale chez les enfants est une condition majeure de l'infection par les helminthes.
oxyure femelle
Les défenses immunitaires du tractus gastro-intestinal des enfants peuvent être divisées en spécifiques et non spécifiques. La protection non spécifique inclut les conditions complexes d'une digestion normale : maturation des systèmes enzymatiques, garantie de niveaux de pH normaux dans diverses parties du tractus gastro-intestinal, activité du microbiote normal, péristaltisme adéquat.
Pour une maladie, par ex.Giardiase, le facteur prédisposant à l'invasion est une sécrétion irrégulière et insuffisante de bile dans l'intestin due à un développement anormal de la vésicule biliaire (rétrécissement, vrillage). Des études ont montré que 100 % des cas confirmés de giardiase chez les enfants sont associés à un dysfonctionnement biliaire.
Pour les enfants en convalescenceAprès une infection intestinale aiguë, après un traitement antibiotique intensif et chez les patients atteints de maladies chroniques du système digestif Les perturbations du soutien enzymatique, de la flore normale et de la motilité intestinale rendent également le tractus gastro-intestinal plus sensible aux parasites.
La durée et la qualité de l'allaitement sont importantes pour prévenir les maladies parasitaires.Le risque d'infection parasitaire augmente considérablement lors du passage à l'alimentation artificielle ou lors de l'introduction d'une alimentation complémentaire.
Étant donné que les helminthiases existent chez l'homme depuis des milliers d'années, le mécanisme de protection immunitaire spécifique de la muqueuse du tube digestif est l'un des plus anciens systèmes de défense immunitaire du corps humain. Il est principalement représenté par les éosinophiles sanguins et les immunoglobulines E.
Une caractéristique de la réponse immunitaire lors d'une invasion de protozoaires helminthes est sa faible spécificité due à l'hétérogénéité des antigènes parasitaires. En plus de stimuler les réponses immunitaires, les vers ont également des effets immunosuppresseurs. Cela peut avoir un impact négatif sur la résistance d'une personne aux bactéries, virus et autres infections et réduire l'efficacité des vaccinations préventives.
Nous pouvons donc souligner les points suivantsMoyens de prévenir les helminthiases chez les enfants :
- Allaitement à long terme.
- Inculquez rapidement les compétences en matière d’hygiène.
- Traitez les maladies gastro-intestinales chroniques.
- Maintenir un microbiote intestinal normal.
- Renforcer le système immunitaire.
Signes et symptômes des vers chez les enfants
ver du cœur
Les effets des parasites sur le corps des enfants sont à la fois locaux et impliquent de nombreux systèmes corporels. influence locale Les parasites provoquent une inflammation des muqueuses en libérant des enzymes protéolytiques et de la hyaluronidase, perturbant activement les processus digestifs, la motilité gastro-intestinale et affectant la composition du microbiote.
impact systémique Il s'avère que cela est dû au fait que les parasites utilisent la nourriture pour endommager le corps de l'enfant, provoquant des processus allergiques et auto-immuns, une suppression ciblée de l'immunité, une intoxication systémique et une perturbation de la microflore.
Parmi les enfants atteints de dermatite atopique, des maladies parasitaires ont été détectées chez 69,1 %, et la giardiase est l'une de toutes les maladies invasives ? C'est 78,5 %.
Dans 75,3 % des cas, les maladies parasitaires s'accompagnent de divers dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal.
Les manifestations cliniques des maladies parasitaires sont divisées en phases aiguës et chroniques. phase aiguë (Infection) - Réaction allergique générale aux antigènes des larves migratrices et aux premiers stades de développement du parasite :Fièvre, gonflement, éruption cutanée, douleurs musculaires, douleurs articulaires, lymphadénopathie, douleurs pulmonaires, douleurs abdominales, éosinophilie, dysprotéinémie. Dans la phase chronique, les symptômes et les syndromes prédominent et reflètent un dysfonctionnement de l'organe ou du système dans lequel l'agent pathogène colonise.
Une fois que les parasites envahissent le corps des enfants, ils peuvent détruire l’équilibre microécologique et entraîner un déséquilibre de la flore microbienne.
Troubles de la flore intestinale provoqués par des parasites :
- La quantité totale d'E. coli ayant une activité enzymatique normale est réduite de moins de 300 millions/g
- Le nombre d'E. coli ayant une activité enzymatique réduite a augmenté de plus de 10 % du nombre total d'E. coli
- Le nombre de coques dépasse 25 % du nombre total de micro-organismes
- Réduction significative des bactéries lactiques : deux ordres de grandeur ou plus (moins de 105)
- Perturbation du biome intestinal
Diagnostic des maladies parasitaires.
Jusqu’à présent, les gens recherchent encore une méthode simple, pratique et fiable pour diagnostiquer une infection helminthique. Les méthodes d’inspection visuelle directe existantes nécessitent plusieurs itérations de recherche. Les méthodes connues de diagnostic des infections par les helminthes présentent de nombreux inconvénients liés aux caractéristiques de développement du parasite ainsi qu'à l'état du corps humain et à sa réactivité.
Cependant, si l’étude est menée pendant une pause dans la production de kystes ou d’œufs, l’effort peut être vain. Par exemple, la fréquence de ponte des oxyures femelles détermine le caractère non informatif de la méthode de grattage périanal consistant en une à deux inspections. La particularité des kystes d'excrétion de Giardia est appelée « phénomène d'excrétion intermittente des kystes », c'est-à-dire que la période d'excrétion d'un grand nombre de kystes est remplacée par une période négative, qui peut durer de 2-3 jours à 2-3 semaines. Durant cette période, il est quasiment impossible de détecter Giardia dans les selles.
Les méthodes de recherche indirectes (mesure d’anticorps spécifiques) manquent de spécificité et de fiabilité.
En raison de son coût et de sa complexité, le test PCR pour les parasites ne peut pas être utilisé pour le dépistage, par exemple lorsqu'un groupe d'enfants dans une institution pour enfants doit être examiné.
Les signes indirects de laboratoire d’une maladie parasitaire peuvent être l’anémie, la basophilie, l’éosinophilie et une AST élevée.
Toxocará
Les recherches menées par des experts de la clinique pour enfants MONIKI montrent que lors de l'échographie des organes abdominaux chez les enfants de plus de 3 ans, les symptômes indirects de la maladie parasitaire sont l'hépatosplénomégalie, un parenchyme irrégulier dû à de petits signaux d'écho puissants et une hypertrophie des ganglions lymphatiques hilaires spléniques.
Portrait d'un enfant atteint d'helminthiases :
Émotionnellement instable etchoquant enfants à la peau sèchepeau pâle, avec Ganglions lymphatiques enflés, végétations adénoïdes de grade II-III, « blocage » aux commissures de la bouche, « géographie » de la langue, avecDiminution de l’appétit ou réduction de la sélectivité, montrant souventles allergies, avecselles instables, généralement avec une tendance à se liquéfier
Ascaridiase
Le développement se déroule en deux étapes : la phase migratoire et la phase intestinale. L'infection se produit lorsque des œufs d'ascaris matures sont ingérés avec des particules de sol sur des légumes, des herbes et des baies.
Les larves émergent des œufs, pénètrent dans la paroi intestinale et peuvent pénétrer dans le foie et les poumons grâce au flux lymphatique.
Dans les poumons, le foie et les intestins, cela peut provoquer des saignements.
Ascaridiase Il a un grand impact sur la qualité nutritionnelle et le mécanisme immunitaire des enfants. Peut provoquer des douleurs dans le quadrant supérieur droit, des symptômes catarrhales, des allergies respiratoires, un dysfonctionnement gastro-intestinal, des vomissements et de la diarrhée.
maladie des oxyures
Le plus courant parmi les autres infections helminthiques. L'infection se produit par ingestion d'œufs trouvés sur des mains sales, de légumes, d'herbes aromatiques et d'articles ménagers.
Le processus d'absorption et de digestion des aliments est perturbé. Le microbiome intestinal est perturbé. Cela peut entraîner une perte de poids chez l’enfant et un retard de croissance et de développement.
Giardiase
Giardia - Flagelle unicellulaire qui vit dans l'intestin grêle. La source de l'infection est l'homme ou les animaux domestiques. Pendant la phase aiguë de l’infection, l’enfant aura des selles liquides et mousseuses, des ballonnements, des vomissements et (pas toujours) une éruption cutanée ressemblant à la rubéole.
Au stade chronique, la dermatite atopique et les intoxications chroniques sont les plus courantes.
Les tests de giardiase montrent :
- Présence d'une maladie gastro-intestinale chronique avec une tendance aux exacerbations fréquentes mais modérées ;
- Souffrant de dysfonctionnement neurocirculatoire, notamment associé à des maladies gastro-intestinales ;
- Avec éosinophilie sanguine persistante ;
- Souffrant d’un syndrome allergique ;
- Avec hépatomégalie inexpliquée (douleurs abdominales hautes).
Traiter les vers chez les enfants.
Le traitement doit commencer par des médicaments vermifuges et un régime alimentaire spécifiques.
Le type d’agent pathogène envahissant doit être pris en considération lors de la prise de médicaments antiparasitaires.
Traitement des maladies parasitaires
Première étape :Médicaments anthelminthiques (médicaments antiparasitaires)
Phase 2 : Coursadsorbant intestinal – 5 jours
La troisième étape :préparation enzymatique – 7-14 jours
La quatrième étape :produits biologiques – 7-21 jours
La cinquième étape : complexe de vitamines et de minéraux
Il ne faut pas oublier qu'en raison de la destruction active des vers, des réactions au traitement antiparasitaire peuvent survenir - le deuxième ou le troisième jour, la santé de l'enfant peut se détériorer, des éruptions cutanées, une augmentation de la température corporelle, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements peuvent apparaître. Il s’agit d’une réaction normale qui ne nécessite pas l’arrêt du médicament ; cela indique plutôt que le traitement est efficace. Pour prévenir cette réaction, des adsorbants intestinaux sont administrés.
Étant donné que les infections helminthiques s'accompagnent souvent de maladies enzymatiques, des préparations enzymatiques doivent être incluses dans le schéma thérapeutique.
Afin d’éliminer la dysbiose, restaurer la fonctionnalité du microbiote, et stimuler le système immunitaire (qui dépend directement de l’état du microbiote), il est nécessaire de prendre des probiotiques.
Des complexes vitamines-minéraux sont nécessaires pour corriger de multiples carences en micronutriments.
Enfin, je voudrais souligner à nouveau l'importance de la prévention des helminthiases, c'est-à-dire du maintien d'une flore intestinale et de l'organisme dans son ensemble normaux. Ceci est particulièrement important pour les enfants et les adultes, car un microbiome sain et une forte immunité constituent les défenses les plus importantes de l’organisme contre les helminthes, qui se sont développées au fil des siècles !